Primero el diagnóstico, después el tratamiento

Hombro doloroso: diagnóstico con ecografía y tratamiento

El dolor de hombro tiene muchas causas distintas y no todas se tratan igual. En CUMEP lo evaluamos con examen físico y ecografía en la misma consulta, para saber qué estructura está lesionada antes de indicar un tratamiento.

Evaluación ecográfica de hombro en CUMEP
Qué es

Por qué duele el hombro

El hombro es la articulación con más movimiento del cuerpo y depende de un grupo de tendones llamado manguito rotador. La mayoría de los dolores de hombro se originan en esos tendones, en la bursa que los protege o en la cápsula de la articulación, y con menos frecuencia en la columna cervical.

Como varias lesiones producen síntomas parecidos, la ecografía ayuda a distinguirlas: permite ver los tendones en movimiento, detectar desgarros, calcificaciones o líquido, y comparar con el otro hombro. Cuando hace falta, se complementa con radiografía o resonancia.

  • Examen físico y ecografía en la misma consulta.
  • Plan que combina rehabilitación y, si corresponde, un procedimiento ecoguiado.
  • Derivación a traumatología cuando la cirugía es la mejor opción.
Indicaciones

Causas frecuentes que evaluamos

La indicación siempre es individual y se confirma en la evaluación médica y ecográfica.

Tendinopatía del manguito rotador

Dolor al elevar el brazo o al dormir sobre ese lado, por sobrecarga o desgaste de los tendones.

Desgarros parciales

Lesiones del tendón que no lo rompen por completo. Muchas responden a rehabilitación y tratamiento conservador.

Bursitis subacromial

Inflamación de la bursa, con dolor al mover el brazo por encima de la cabeza.

Tendinitis calcificante

Depósitos de calcio en el tendón, que pueden causar episodios de dolor muy intenso.

Hombro congelado

Capsulitis adhesiva: dolor y pérdida progresiva del movimiento. Es más frecuente en personas con diabetes.

Dolor referido del cuello

A veces el origen está en la columna cervical, y el tratamiento es distinto.

Qué dice la evidencia: En la mayoría de las tendinopatías y desgarros parciales, el ejercicio terapéutico dirigido es la base del tratamiento y tiene buen respaldo. La infiltración con corticoide alivia a corto plazo; las ondas de choque tienen su mejor evidencia en la tendinitis calcificante, y el PRP muestra resultados variables en el manguito rotador. Los desgarros completos en personas activas suelen requerir valoración quirúrgica.

Paso a paso

Cómo es el tratamiento en CUMEP

1

Historia y examen físico

Revisamos cómo empezó el dolor, qué movimientos lo provocan y la fuerza del hombro.

2

Ecografía en consulta

Vemos tendones, bursa y articulación en tiempo real, y comparamos con el otro hombro.

3

Plan de tratamiento

Rehabilitación dirigida y, si está indicado, infiltración ecoguiada, ondas de choque o terapia regenerativa.

4

Seguimiento

Controlamos su evolución y ajustamos el plan. Si no hay mejoría, reevaluamos el diagnóstico.

Procedimientos reales

Precisión y criterio médico

Preguntas frecuentes

Lo que nos preguntan sobre Hombro doloroso

¿Necesito una resonancia para el dolor de hombro?

No siempre. La ecografía hecha en la consulta resuelve la mayoría de los casos. Pedimos resonancia cuando se sospecha una lesión que la ecografía no muestra bien o cuando se evalúa una cirugía.

¿El dolor de hombro se cura solo con terapia física?

Muchas tendinopatías y desgarros parciales mejoran con ejercicio terapéutico bien dirigido. Cuando el dolor impide hacer los ejercicios, una infiltración ecoguiada puede ayudar a avanzar con la rehabilitación.

¿Cuándo se necesita cirugía?

Sobre todo en desgarros completos del manguito rotador en personas activas, o cuando no hay mejoría tras varios meses de tratamiento bien llevado. En esos casos lo derivamos a traumatología.

¿Cuánto tarda en mejorar?

Depende de la causa. Una tendinopatía puede tomar de seis a doce semanas de rehabilitación; el hombro congelado suele evolucionar durante varios meses.

¿Qué es el hombro congelado?

Es una inflamación y rigidez de la cápsula articular que limita el movimiento. El tratamiento combina control del dolor, ejercicios y, en algunos casos, infiltración o hidrodilatación guiada por ecografía.

¿Puedo seguir entrenando?

En general se adapta la actividad en lugar de suspenderla por completo. Le indicamos qué movimientos evitar y cómo retomar la carga.

Quién no debe recibirlo: Acuda a emergencia si el dolor de hombro aparece junto con dolor en el pecho, falta de aire o sudoración, si hubo una caída o golpe fuerte con deformidad, o si hay fiebre con la articulación caliente e hinchada. La elección del tratamiento depende del diagnóstico y de sus antecedentes. Este contenido es informativo, no reemplaza una consulta médica y los resultados no están garantizados. Contenido revisado por el Dr. Juan Carlos Falcón Calzadilla, CMP 66480 · noviembre de 2026.

Otros tratamientos

¿Tiene dolor de hombro?

Agende una evaluación con ecografía en la misma consulta y le explicamos qué estructura está lesionada y qué opciones de tratamiento tiene.